1、患者，男，32歲。因出差勞累，發作性頭暈、胸悶半月余，突發暈厥1小時，以“暈厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查”急診收入院。有猝死家庭史。
(1).入院當晚，患者情緒較為緊張，遲遲無法入睡，多次呼叫值班護士，訴“頭暈、胸悶”，但每次床邊檢查生命體征，除脈搏稍快外，其余均正常。其發生上述表現最主要的原因是（ ）。
a.床鋪不舒服
b.環境陌生
c.擔心會突發死亡
d.不習慣熄燈睡覺
e.不習慣與陌生人同住
(2).對其進行健康指導，錯誤的做法是（ ）。
a.解釋保持情緒穩定的重要性，必要時遵醫囑使用鎮靜劑
b.避免屏氣用力
c.若失眠可獨自出去活動，以改善睡眠
d.如廁、沐浴時，要告知家人或同室病友，無需反鎖
e.保持二便通暢
2、患者，男性，51歲。l周來晨起眼瞼水腫，排尿不適，尿色發紅，血壓偏高，疑為急性腎小球腎炎，需留24小時尿做艾迪計數。
為了防止尿液久放變質，應在尿液中加入（ ）。
a. **
b. 稀**
c. 濃**
d. 己烯雌酚
e. 甲苯
留取尿液的正確方法是（ ）。
a. 晨7時開始留尿，至晚7時棄去最后一次尿
b. 晨7時排空膀胱，棄去尿液，開始留尿，至晚7時開始留取最后一次尿
c. 晚7時開始留尿，至晨7時棄去最后一次尿
d. 晨7時排空膀胱，棄去尿液，開始留尿，至次日晨7時留取最后一次尿
e. 任意取連續的24小時均可
留尿過程中患者出現頭暈和視物不清，應首先采取的措施是（ ）。
a. 協助患者飲水
b. 協助患者進食
c. 讓患者自由活動
d. 協助患者休息，預防摔傷
e. 詢問既往病史
3、患者女性，46歲。輸液過程中突然呼吸困難，感到胸悶、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，肺部聞及濕啰音。
根據臨床表現，該患者可能出現了（ ）
a.急性肺水腫
b.心肌梗死
c.過敏反應
d.空氣栓塞
e.發熱反應
吸氧時，在濕化瓶內應加的濕化液是（ ）。
a.清水
b.冷蒸餾水
c.10%～20%乙醇
d.20%～30%乙醇
e.1%～4%呋喃西林
應立即協助患者取（ ）
a.去枕仰臥位
b.頭低足高位
c.俯臥位
d.半坐臥位，床尾抬高
e.端坐位，雙腿下垂
4、患者，女性，63歲，因支氣管擴張合并肺部感染、左心衰竭入院治療，入院時體溫39℃，呼吸急促，端坐呼吸。
患者經抗炎、利尿、強心治療后，體溫降至正常，可平臥，現改用***口服，護士給藥時特別注意( )。
a.應飯后服藥
b.應空腹服藥
c.應準時服藥
d.用藥前測脈率
e.服藥后少飲水
患者服用***幾天后，出現惡心、嘔吐、視物模糊，護士應立即( )。
a.報告護士長
b.給予止吐藥
c.做心電圖檢查
d.做好患者心理護理
e.停止服藥并報告醫生
患者以往有骨質疏松，自行長期口服活性鈣，護士應囑咐患者( )。
a.立即停用
b.自行間斷服用
c.改服其他鈣劑
d.適當減量服用
e.在醫護人員指導下服用
5、患者女性，28歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天，檢查發現：血壓160/110mmhg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的診斷是子癇前期。
患者出現以上癥狀的原因是（ ）。
a.水鈉潴留
b.靜脈淤血
c.全身小動脈痙攣
d.動脈硬化
e.心功能失代償
首選的治療藥物是（ ）。
a.卡托普利
b.***
c.止痛片
d.***
e.硫酸鎂
針對該患者所采取的護理措施不正確的是（ ）。
a.注意硫酸鎂的毒性反應
b.給患者聽音樂放松
c.監測血壓變化
d.適當限制食鹽攝入量
e.注意胎心變化
6、女，27歲，宮外孕破裂出血而急診入院，出現胸悶、氣促、出冷汗、脈細速，血壓9.1/6.7kpa(68.4/50.4mmhg)。
該患者入院后護士首先要做的護理工作是（ ）。
a. 詢問病史，了解健康問題
b. 測生命體征，建立靜脈通道
c. 準備急救物品，等待醫生到來
d. 備好手術器械，爭分奪秒搶救
e. 填寫各種卡片，做好護理記錄
應立即為其安置的**是（ ）。
a. 平臥位
b. 俯臥位
c. 側臥位
d. 中凹臥位
e. 頭高足低位
7、患者男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右**疼痛1天入院。****，見右中葉有**淺淡的陰影。添加**mnayy0212了解更多免費分享詳情，住院后經青霉素肌注，3天后體溫接近正常，病人尚有輕度咳嗽，咳痰，稍感憋氣。
目前對該病人的主要護理措施是（ ）。
a.遵醫囑應用解熱鎮痛藥
b. 臥床休息為主，適當下床活動，必要時給予氧氣吸入
c.絕對臥床休息
d.**引流
e.遵醫囑應用止痛藥
該病人最可能的診斷是（ ）。
a.肺炎球菌肺炎
b.肺炎支原體肺炎
c.肺炎克雷伯肺炎
d.葡萄球菌肺炎
e肺結核
8、患者女性，48歲，晚餐后洗衣時突然出現劇烈頭痛，惡心、**狀嘔吐，隨后意識不清，被家人送到醫院，添加**mnayy0212了解更多免費分享詳情，急做ct，圖像上呈高密度影，腦膜刺激征陽性，無肢體癱瘓，既往體健。
該病的診斷是（ ）。
a.腦出血
b.腦血栓
c.腦梗死
d.蛛網膜下腔出血
e.短暫性腦缺血發作
本病最常見的病因為（ ）
a.先天性腦動脈瘤
b.高血壓
c.血小板減少
d.凝血機制障礙
e.身體健康
9、患者女性，63歲，因支氣管擴張合并肺部感染、左心心力衰竭入院治療，入院時t39℃，呼吸急促，端坐呼吸。
患者經抗炎、利尿、強心治療后，體溫降至正常，可平臥，現改用***口服，護士給藥時特別注意（ ）。
a.應飯后服藥
b.應空腹服藥
c.應準時服藥
d.用藥前測脈率
e.服藥后少飲水
患者服用***幾天后，出現惡心、嘔吐、視物模糊，護士應立即（ ）。
a.報告護士長
b.給予止吐藥
c.做心電圖檢查
d.做好患者心理護理
e.停止服藥并報告醫生
患者以往有骨質疏松，自行長期口服活性鈣，護士應囑咐患者（ ）。
a.立即停用
b.自行間斷服用
c.改服其他鈣劑
d.適當減量服用
e.在醫護人員指導下服用
10、患者女，21歲。在校大學生。因急性腹痛就診，診斷為異位妊娠破裂出血，擬急診手術。
術前護理人員向患者介紹病情及預后，體現了護理人員的（ ）。
a、保證患者權益的義務
b、及時救治患者的義務
c、維護患者治療安全的義務
d、保護患者隱私義務
e、認真執行醫囑的義務
患者要求醫護人員不要將真實情況告知同學，體現了患者的（ ）。
a、知情權
b、回避權
c、服務選擇權
d、隱私權
e、公平權
患者在了解病情后簽字同意手術治療，體現了倫理學的（ ）。
a、自主原則
b、不傷害原則
c、公平原則
d、行善原則
e、有利原則
11、患者女性，22歲，因腹痛、發熱、昏迷2天經外院以急性藥物中毒治療病情無好轉由120中心送入院。入院時主要診斷：敗血癥；添加**mnayy0212了解更多免費分享詳情，糖尿病酮癥酸中毒；感染性休克；藥物中毒待查；壓瘡。入院時呼吸急促，唇發紺，血氧飽和度低于80％，隨即呼吸心臟驟停。
該患者心臟驟停的病因可能是（ ）。
a.藥物中毒
b.電解質紊亂
c.冠心病
d.酸堿平衡紊亂
e.感染性休克
應該立即對患者進行（ ）
a.補充血容量
b.心肺復蘇
c.心電監護
d.吸氧
e.輸液
該患者目前的主要護理問題是（ ）。
a.心輸出量減少
b.體液過多
c.清理呼吸道無效
d.體液不足
e.氣體交換障礙
12、患者，男性，58歲。高血壓10余年，間歇發作胸悶、胸痛2年。醫師確診為高血壓病、冠心病。此次上廁所后，添加**mnayy0212了解更多免費分享詳情，突然出現胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐**，心率110次/分，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無水腫。
該患者目前最可能的診斷是（ ）。
a.急性支氣管炎
b.急性左心衰
c.全心衰竭
d.急性心肌梗死
e.勞累性心絞痛
此次發病的誘因可能是（ ）。
a.急性呼吸道感染
b.心動過速
c.心胍耗氧量增加
d.電解質紊亂
e.情緒激動
對該患者的護理，下列不宜的是（ ）。
a.心電監護
b.給予鼻導管吸氧
c.取平臥位，頭向一側
d.記錄24小時尿量
e.注意保暖，避免受涼
13、患兒，女，3歲。自幼發現心臟雜音，初步診斷為“室間隔缺損”。
進行護理評估時最有意義的檢查結果是（ ）。
a.心電圖
b.心音圖
c.x線胸片
d.超聲心動圖
e.心導管檢查
該病最常見的并發癥是（ ）。
a.腦出血
b.腦血栓
c.腦膿腫
d.呼吸衰竭
e.呼吸道感染
患兒出現心力衰竭時，正確的飲食指導是（ ）。
a.低脂飲食
b.低鹽飲食
c.半流食
d.普通飲食
e.無渣飲食
14、患者女，21歲。在校大學生。因急性腹痛就診，診斷為異位妊娠破裂出血，擬急診手術。
術前護理人員向患者介紹病情及預后，體現了護理人員的( )。
a、保證患者權益的義務
b、及時救治患者的義務
c、維護患者治療安全的義務
d、保護患者隱私義務
e、認真執行醫囑的義務
患者要求醫護人員不要將真實情況告知同學，體現了患者的( )。
a、知情權
b、回避權
c、服務選擇權
d、隱私權
e、公平權
患者在了解病情后簽字同意手術治療，體現了倫理學的( )。
a、自主原則
b、不傷害原則
c、公平原則
d、行善原則
e、有利原則
15、患者女，56歲。支氣管哮喘10年。因受涼后憋喘加重，呼吸困難，夜間不能平臥，添加**mnayy0212了解更多免費分享詳情，自行吸入b2受體激動劑效果不佳，緩和緊張不已。血氣分析：pao270mmhg。
患者可能出現了（ ）。
a.吸氣性呼吸困難
b.呼氣性呼吸困難
c.混合性呼吸困難
d.心源性呼吸困難
e.神經精神性呼吸困難
患者目前哮喘程度為（ ）。
a.輕度
b.中度
c.重度
d.危重
e.極危重
正確的處理措施是（ ）。
a.給予鎮靜藥
b.給予支氣管舒張藥
c.低流量吸氧
d.給予抗生素
e.靜脈使用糖皮質激素
16、患者，女性，45歲，技術員。工作中與苯密切接觸，1年來全身乏力，近3個月加重。化驗血象：添加**mnayy0212了解更多免費分享詳情，全血細胞減少，血小板24×109/l，網織紅細胞低于正常，無肝脾淋巴結腫大。
診斷首先考慮的是（ ）。
a. 溶血性貧血
b. 血管內溶血
c. 再生障礙性貧血
d. 巨幼細胞貧血
e. 缺鐵性貧血
此患者首選的治療是（ ）。
a. 葉酸
b. 雄激素
c. 長春新堿
d. 阿糖胞苷
e. 環磷酰胺
為預防腦出血并發癥，下列護理措施不妥的是（ ）。
a. 臥床與下地活動交替
b. 便秘者需用瀉藥或開塞露
c. 劇咳者立即用抗生素，鎮咳藥
d. 保持情緒穩定
e. 發現患者劇烈頭痛、惡心、嘔吐，應及時報告醫師
17、患者男，56歲。患胃癌入院，術前遵醫囑行清潔**。
**時，患者應采取的**是（ ）。
a．仰臥位
b．俯臥位
c．頭高腳低位
d．左側臥位
e．右側臥位
**結束后，護士應囑患者盡量保留**溶液多久后再排便（ ）。
a．20～30分鐘
b．15～20分鐘
c．10～15分鐘
d．5～10分鐘
e．**后立即排便
該護士的行為違反了（ ）。
a．自主原則
b．不傷害原則
c．公正原則
d．行善原則
e．公平原則
18、患者，女性，51歲。身高155cm，體重75kg，因消化性潰瘍少量出血入院檢查。
應給予患者適宜的飲食是（ ）。
a. 低脂飲食
b. 軟質飲食
c. 少渣飲食
d. 流質飲食
e. 低蛋白飲食
經治療，患者停止出血。查體：體溫38℃， 脈搏88次/分，呼吸21次/分，血壓165/95mmhg。為患者選擇的最適宜飲食為（ ）。
a. 高蛋白、高纖維素飲食
b. 高纖維素、低脂飲食
c. 少渣、高熱量飲食
d. 低蛋白、低鹽飲食
e. 低脂、低鹽飲食
進一步檢查發現其血膽固醇含量明顯高于正常，該患者適宜的食譜是（ ）。
a. 火腿、魚、菠菜
b. 咸蛋黃、豆腐、牛肉、青菜
c. 青椒炒雞雜、三黃雞、豆腐
d. 皮蛋豆腐、鯽魚、青椒炒肉絲
e. 土豆炒肉絲、滑炒魚片、豆腐
19、患者男，70歲。因慢性阻塞性肺氣腫入院治療。今晨護理查房時發現患者躁動不安，有幻覺，對自己所處的位置、目前的時間無法做出正確判斷。
醫囑給予吸氧。最適合該患者的吸氧流量為（ ）。
a.2l/min
b.4l/min
c.6l/min
d.8l/min
e.12l/min
該患者目前的意識狀態屬于（ ）。
a.嗜睡
b.意識模糊
c.昏睡
d.淺昏迷
e.深昏迷
20、患兒，1歲，嘔吐腹瀉5天，一天來尿量極少。查體：面色精神萎靡，前囟及眼窩極度凹陷，皮膚彈性差，四肢發涼，脈細弱，血清鈉125mmol/l。
護士判斷該患兒的脫水性質是（ ）。
a.中度低滲性脫水
b.重度低滲性脫水
c.中度等滲性脫水
d.重度等滲性脫水
e.中度高滲性脫水
根據患兒脫水程度和性質，首選的液體是（ ）。
a.2:1等張含鈉液
b.1/2張含鈉液
c.1/3張含鈉液
d.1/4張含鈉液
e.1/5張含鈉液
參考答案
1、c、c 2、a、d、d 3、a、d、e 4、d、e、a 5、c、e、b
6、b、d 7、b、a 8、d、a 9、d、e、a 10、a、d、a
11、d、b、a 12、b、c、c 13、d、e、b 14、a、d、a
15、b、c、b 16、c、b、a 17、d、d、b 18、d、e、e
19、a、b 20、a、b
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